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Extracto de un informe de Médicos por la Libertad Chile

 

De los primeros estudios que podemos encontrar al respecto de la efectividad del uso de mascarillas en la sala de operaciones, nos lo proporciona la doctora Alice Hamilton en 1905(1), donde se determina que para evitar que las gotículas provenientes de la boca de los cirujanos causen infección en los pacientes, debieran ser bloqueadas por equipamiento que recubra la boca del cirujano y sus colaboradores. Sin embargo, décadas después, con el Dr. NeilW. M. Orr (2), se encontró que tener la boca cubierta o no por una mascarilla no producía diferencia en la incidencia de infecciones al momento de operar.De esta forma, llegamos a la fecha en que nos encontramos, en donde se han tomado decisiones y medidas para intentar frenarla propagación del virus Sars-CoV-2, entre ellas, el uso obligatorio de mascarillas por parte de toda la población.

 

Efectividad real

Vale la pena hacer una revisión del informe de la OMS del 5 de junio del 2020,donde establece Recomendaciones sobre el uso de Mascarillas en el contexto de la Covid-19 (3). Este artículo es el que se usó para justificar el uso obligatorio de mascarillas por parte del total de la población. Sin embargo, este artículo presenta constantes contradicciones en su relato, ya que, a pesar de recomendar el uso de este implemento, señala que, ala fecha, no existe evidencia suficiente que respalde el uso constante de mas-carillas por parte de la población sana,asintomática y no contagiada:-“A la fecha no se conocen estudios en los que se hayan investigado la eficacia y los posibles efectos secundarios del uso general o continuo específico de mascarilla por los trabajadores de salud para prevenir la transmisión del SARS-CoV-2.”

 

“Son escasos los datos científicos en favor de que el uso de mascarilla médica por las personas sanas en la vivienda,en particular cuando esta se comparte con un enfermo, o por los asistentes a actos multitudinarios, sea beneficioso como medida para prevenir la transmisión.” (Página 7)

 

“En muchos países se ha recomendado que el público general use mascarillas de tela o se cubra la cara. Hasta el momento, el uso generalizado de mascarillas por las personas sanas en la comunidad no se apoya en datos de investigación de buena calidad o directos, y por ello conviene sopesar los posibles riesgos y beneficios.”

 

Especificaciones técnicas

Virión Sars-CoV-2: Un virión es la partícula más pequeña de un virus que es capaz de producir infección. Un trabajo del mes de abril 2020, publicado en la revista eLife (4)determina las dimensiones del virión del virus, siendo estas entre 60 y 140 nanómetros (0,06 y 0,14 micrómetros).

Respiradores N95: El National Institute for Occupational Safe-ty and Health (NIOSH) es el encargado dela fabricación de mascarillas como equipo de protección personal (EPP). En su guía para la selección y uso de respiradores(5) establecen que los respiradores N95 filtran hasta partículas de 2 micrómetros,es decir, partículas más pequeñas pasarán a través de estas mascarillas.De esta forma, podemos ver cómo, por un tema de tamaño, las mascarillas N95 no serían capaces de detener el paso del virus, mucho menos podrían las mas-carillas quirúrgicas, que tienen menor capacidad de filtrado.

 

Perjuicios y peligros

Aumentos de niveles de CO2 y bajos niveles de O2: Dentro de los ensayos clínicos de control aleatorios que se han realizado, encontramos un estudio que muestra que el espacio muerto dentro de la mascarilla presenta niveles de oxígeno y dióxido de carbono significativamente por debajo y superior, respectivamente, del ambiente de trabajo estándar (6), convirtiéndolo en una situación de peligro.Cabe señalar que este último estudio se realizó con una medición de 1 hora de uso, ya que hasta ese momento no había ocurrido en la historia humana, una obligatoriedad para usar mascarillas por tiempos más elevados, como todo el día y en todo momento. Esperamos que estudios que evalúen estas situaciones se lleven a cabo en torno a la pandemia del 2020.

Nuevamente, este peligro no se ha considerado a la fecha, a pesar de que se usen mascarillas hace muchos años, porque hasta el año 2020, nunca en la historia se había obligado a la gente a utilizar mascarillas por tantas horas y días continuos.

 

Mayor riesgo de padecer enfermedades respiratorias al usar mascarilla: En el siguiente ensayo de control aleatorio de investigación de casos Covid-19,la CDC de Estados Unidos publicó el 11 de septiembre de 2020, un estudio que pretendía asociar los contagios a los lugares que más concurría la gente (ba-res, restaurantes, etc.) (8). Sin embargo,encontraron un factor determinante a la hora de analizar los casos Covid-19; las personas que más usaban mascarillas,eran las que más tendían a enfermarse.

 

Discusión: Así, el veredicto final de esta revisión deja en claro que el uso de las mascarillas (de tela, N95 o quirúrgica) no evita la propagación de virus respiratorios ni la tasa de contagio de estos. A su vez,estas mascarillas sí conllevan el riesgo probado de aumentar el riesgo de contra erenfermedades respiratorias tipo influenza,exposición a ambientes tóxicos de CO2,y a la acumulación de micro partículas de plástico en los alvéolos, generando el potencial peligro de fibrosis pulmonar.

 

Referencias:

1. Hamilton, Alice. (1905).Dissemination ofStreptococci Through Invisible SPUTUM.INRelation to Scarlet Fever and Sepsis.http://doi.org/10.1001/jama.1905.92500410032001g

2. Orr N. W. (1981).Is a mask necessary in theoperating theatre?.Annals of the Royal Collegeof Surgeons of England, 63(6), 390–392.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2493952/pdf/annrcse01509-0009.pdf

3. Salud, O.M. (05 de junio de 2020).Recomendaciones sobre el uso demascarillas en el contexto de la COVID-19.Obtenido dehttps://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/332657/WHO-2019-nCov-IPC_Masks2020.4-spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y

4. Bar-On, Y.M., Flamholz, A., Phillips,R., & Milo, R. (2020).SARS-CoV-2(COVID-19) by the numbers. e Life, 9,e57309.https://doi.org/10.7554/eLife.57309

5. Prevention, C.f. (enero de 1996).NIOSH Guide to the Selection and Use ofParticulate Respirators. Obtenido de TheNational Institute for Occupational Safetyand Health (NIOSH):https://www.cdc.gov/niosh/docs/96-101/default.html

6. Roberge, R.J., Coca, A., Williams, W.J.,Powell, J.B., & Palmiero, A.J. (2010).Physiological impact of the N95 filteringfacepiece respirator on healthcare workers.Respiratory care, 55(5), 569–57

7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20420727/7. Borovoy, Boris & Huber, Colleen &Makeeta, Q. (2020).Masks, false safetyand real dangers, Part 1: Friable maskparticulate and lung vulnerability.10.13140/RG.2.2.10635.92965.https://www.researchgate.net/publication/344360277_Masks_false_safety_and_real_dangers_Part_1_Friable_mask_particulate_and_lung_vulnerability

8. Fisher, K.A., Tenforde, M.W., Feldstein,L.R., et. al.Community and Close ContactExposures Associated with COVID-19Among Symptomatic Adults ?18 Years in 11Outpatient Health Care Facilities — UnitedStates, July 2020. MMWR Morb Mortal WklyRep2020;69:1258–1264. DOI:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6936a5externalicon

 

 

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